3白芨治療消化性潰瘍的臨床研究

白芨治療消化性潰瘍?cè)谂R床療效顯著，劑型多樣且給藥方式靈活，例如中藥湯劑口服、中成藥口服、中藥研粉內(nèi)服、中藥液保留灌腸等。

3.1中藥湯劑口服

馬志杰認(rèn)為胃及十二指腸潰瘍主要病機(jī)為脾胃不健，肝木犯脾，氣滯血瘀，可選經(jīng)驗(yàn)方“白芨合劑”治療胃及十二指腸潰瘍患者。“白芨合劑”由《傷寒論》芍藥甘草湯加味而成，藥物包括丹參30g，白芨18g，杭芍12g，三七6g(另沖)，甘草3g，水煎服，每日1劑，內(nèi)服1個(gè)月為1個(gè)療程。結(jié)果顯示，患者治療后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡下可見胃黏膜潰瘍面縮小，充血水腫減輕。白芨合劑組方中的丹參、白芨具有活血止血、生肌護(hù)膜的功效，芍藥、甘草酸甘化陰、緩急止痛，三七散瘀消腫、止血生肌、補(bǔ)而不滯，全方共奏疏肝止痛、健脾和胃、活血生肌之效。

萬(wàn)文靜等研究“白芨愈瘍湯”對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者免疫功能的影響。對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組口服“白芨愈瘍湯”(含有白芨、黃連、白頭翁、半枝蓮、白花蛇舌草、槐花、人參、五味子、珍珠粉，具有抗菌消炎、止血消腫、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)局部潰瘍愈合等功效)，4周為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后比較2組治療前后紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白水平。結(jié)果顯示，“白芨愈瘍湯”可顯著調(diào)節(jié)患者的紅細(xì)胞沉降率及C反應(yīng)蛋白水平，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者具有免疫調(diào)節(jié)作用。許繼艷等認(rèn)為“白芨愈瘍湯”對(duì)老年潰瘍性結(jié)腸炎患者同樣具有免疫調(diào)節(jié)作用。

3.2中藥研粉內(nèi)服

魏科輝等將經(jīng)胃鏡和X射線鋇餐確診且幽門螺桿菌(Hp)陽(yáng)性的68例胃潰瘍患者分為2組，對(duì)照組給予奧美拉唑口服，治療組在其基礎(chǔ)上加用白芨粉6g，裝入膠囊吞服。2組均治療4周，比較2組臨床療效、胃鏡療效和Hp根除率。結(jié)果顯示，治療組臨床有效率為94.1%(32/34)，顯著高于對(duì)照組的58.82%(20/34)；治療組胃鏡下有效率為91.18%(31/34)，顯著高于對(duì)照組的61.76%(21/34)；治療組Hp根除率為47.06%(16/34)，顯著高于對(duì)照組的17.65%(6/34)。上述結(jié)果表明白芨具有抑制Hp的作用，相較于單用奧美拉唑治療，白芨聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的效果更強(qiáng)，療效更確切。

李雄根等將白芨4g、大黃3g研成細(xì)末后加溫開水調(diào)成稀糊狀吞服，每2h服1次，48h后可使中止消化道出血。向愛民將大黃白芨顆粒50g與100mL蒸餾水充分混合，經(jīng)胃鏡噴灑于創(chuàng)面來治療上消化道出血，3d后糞便常規(guī)檢查顯示，大便隱血顯著改善。研究表明，白芨當(dāng)歸粉具有止血養(yǎng)血、抗菌消炎及鎮(zhèn)痛的作用，治療上消化道出血的效果顯著。王曉瑜等給予十二指腸球部潰瘍出血患者白芨粉、三七粉、血竭粉各1.5g治療，口服2次/d，結(jié)果表明，3藥合用能顯著縮短潰瘍出血的止血時(shí)間，提高止血率，且無明顯不良反應(yīng)。

白雪梅等將118例活動(dòng)性胃潰瘍的患者隨機(jī)分為治療組60例和對(duì)照組58例，對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑20mg，1次/d，阿莫西林1.0g，2次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服白芨粉、三七粉各5.0g，烏賊骨粉2.0g，2次/d，餐前0.5h沖服。結(jié)果顯示，治療組治愈57例(95.0%)，對(duì)照組治愈48例(82.8%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明白芨具有收斂止血、生肌散結(jié)及祛腐等作用，可以在胃內(nèi)形成黏附在潰瘍表面的膜，促進(jìn)潰瘍的愈合和修復(fù)；三七具有化瘀、消腫、活血、鎮(zhèn)痛等作用，可改善潰瘍組織的微循環(huán)，抑制潰瘍面的少量滲血，促進(jìn)炎性水腫和壞死組織的吸收；烏賊骨具有收斂止血、制酸止痛、收濕斂瘡等功效，所含碳酸鈣可中和胃酸，促進(jìn)潰瘍面的愈合。

3.3中藥液保留灌腸

武玉俐等采用復(fù)方白芨灌腸液治療重型潰瘍性結(jié)腸炎患者。對(duì)照組給予抗炎、免疫抑制治療，治療組在其基礎(chǔ)上加用復(fù)方白芨灌腸液灌腸治療，其主要由白芨、黃連、冰片等藥物組成，具有止血化瘀、抗菌消炎、鎮(zhèn)痛清腸的功能。結(jié)果表明，復(fù)方白芨灌腸液可以有效降低重型潰瘍性結(jié)腸炎患者的C反應(yīng)蛋白水平、紅細(xì)胞沉降率，能較好地改善患者的臨床癥狀、結(jié)腸鏡表現(xiàn)、糞便常規(guī)，療效顯著。

曾云研究葛根芩連湯加白芨灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作的療效。對(duì)照組給予柳氮磺胺吡啶腸溶片治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用葛根芩連湯及白芨湯灌腸治療。觀察并比較2組患者治療前后中醫(yī)癥候評(píng)分、臨床療效和腸鏡表現(xiàn)。結(jié)果顯示，治療組臨床癥狀緩解程度顯著高于對(duì)照組，治療組總有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組的70.00%，對(duì)照組患者結(jié)腸鏡下結(jié)直腸黏膜好轉(zhuǎn)的程度顯著低于治療組。上述結(jié)果表明，葛根芩連湯加白芨灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作患者安全、有效，能夠減輕患者臨床癥狀，提高臨床療效。

4結(jié)語(yǔ)

白芨作為一種傳統(tǒng)中藥材，具有很高的藥用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。白芨含有多種有效化學(xué)成分，具有廣泛的生物活性和藥理作用，在消化、血液、免疫系統(tǒng)、抗腫瘤、抗菌等方面具有重要的作用。目前對(duì)白芨的化學(xué)成分、藥理作用和臨床應(yīng)用研究較為廣泛，在治療消化性潰瘍方面，白芨的生物活性成分能有效地吸附在胃腸黏膜的表面，減輕黏膜炎癥，改善局部微循環(huán)，加速黏膜修復(fù)，凝聚紅細(xì)胞，促進(jìn)潰瘍愈合，抑制Hp生長(zhǎng)，在治療消化性潰瘍和預(yù)防復(fù)發(fā)方面具有良好的作用。

聲明：本文所用圖片、文字來源《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》2020年第24卷，版權(quán)歸原作者所有。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問題，請(qǐng)與本網(wǎng)聯(lián)系

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