查閱整理國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，對當(dāng)歸六黃湯化學(xué)成分、藥理作用及臨床應(yīng)用進(jìn)行概述。當(dāng)歸六黃湯中含有多種化學(xué)成分，主要為有機(jī)酸類、生物堿類、黃酮類、糖苷類、苯酚類及其它化合物；組方配伍后，成分間會發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生新的物質(zhì)。當(dāng)歸六黃湯具有抗炎、抗菌、抗肝纖維化、抗胰島素抵抗、降血糖、免疫調(diào)節(jié)等作用。

當(dāng)歸六黃湯出自金元時(shí)期李東垣的《蘭室密藏》，是治療盜汗的一個(gè)經(jīng)典名方，被譽(yù)為“治盜汗之圣藥也”。當(dāng)歸六黃湯由當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黃芩、黃連、黃柏、黃芪組成，其主要功效為滋陰瀉火，固表止汗，主要用于治療陰虛火旺盜汗證；臨床癥狀主要為發(fā)熱盜汗，面赤心煩，口干唇燥，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。當(dāng)歸六黃湯治療陰虛火旺汗證具有良好的療效，還可用于治療病毒性心肌炎、心悸、小兒反復(fù)呼吸道感染及血熱風(fēng)盛型斑禿。當(dāng)歸六黃湯應(yīng)用廣泛，且臨床療效較好。有關(guān)當(dāng)歸六黃湯化學(xué)成分的研究主要集中于配伍前后一些化合物在含量上的變化，根據(jù)已有文獻(xiàn)報(bào)道可以推測引起含量變化的原因主要是：在合煎的過程中酸性化合物與堿性化合物生成了新的化合物。有關(guān)當(dāng)歸六黃湯藥理作用的研究已經(jīng)初步闡明其作用機(jī)制，并對相關(guān)的藥效成分進(jìn)行預(yù)測和研究。故筆者就組方來源、化學(xué)成分、藥理作用及臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展綜述如下，以期為當(dāng)歸六黃湯的深入研究和進(jìn)一步開發(fā)應(yīng)用提供理論參考，為中藥方劑的配伍研究提供借鑒。

1 組方來源及配伍特點(diǎn)

《蘭室秘藏》中記載：“當(dāng)歸，生地黃，黃芩，黃柏，黃連，熟地黃各等分，黃芪加一倍。上藥為粗末。每服五錢，水二盞，煎至一盞，食前服，小兒減半服之”。心在陰陽五行中居于上，屬火，腎居于下，屬水，心火下降，腎水上濟(jì)，而使心陽不亢腎水不寒，如此陰陽平衡，諸病不生。若腎陰虧虛，腎水不能上濟(jì)于心，陰不制陽，心火偏亢，而成陰虛火旺之證。

方中當(dāng)歸歸肝、心、脾經(jīng)，具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便的功效；生地黃歸心、肝、腎經(jīng)，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的功效；熟地黃歸肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)血滋陰、益精填髓的功效。此3味藥為方中君藥，能夠滋陰養(yǎng)血，使陰血充而能制火。方中黃連歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效；黃芩歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)，具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效；黃柏歸腎、膀胱經(jīng)，具有清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡的功效。此3味藥為方中臣藥，“三黃”合用能夠?yàn)a火除煩，清熱堅(jiān)陰。君臣相伍，養(yǎng)陰瀉火并施，可標(biāo)本兼顧。黃芪歸肺、脾經(jīng)，具有補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌的功效。因出汗過多而致表氣不固，故倍用黃芪益氣固表，與當(dāng)歸、熟地黃合用又可益氣養(yǎng)血。

縱觀全方，其組方特點(diǎn)，一是養(yǎng)血育陰與瀉火除熱并進(jìn)，養(yǎng)陰以治本，瀉火以治標(biāo)，使陰固而水能制火，熱清則耗陰無由；二是益氣固表與育陰瀉火相配，育陰瀉火為本，益氣固表為標(biāo)，以使?fàn)I陰內(nèi)守，衛(wèi)外固密。諸藥合用，則有滋陰清熱、固表止汗之功，于是內(nèi)熱、外汗皆可相應(yīng)而愈。

2 化學(xué)成分

2.1 復(fù)方化學(xué)成分

當(dāng)歸六黃湯中各味藥材化學(xué)成分的研究較多，但復(fù)方化學(xué)成分的研究較少。目前已知的當(dāng)歸六黃湯中的化合物主要為有機(jī)酸類、生物堿類、黃酮類、糖苷類、苯酞類及多糖。其中有機(jī)酸類化合物2個(gè)，生物堿類化合物8個(gè)，黃酮類化合物4個(gè)，糖苷類化合物6個(gè)，苯酞類化合物1個(gè)。當(dāng)歸六黃湯中主要化學(xué)成分見表1。

聲明：本文所用圖片、文字來源《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2020年第13期，版權(quán)歸原作者所有。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問題，請與本網(wǎng)聯(lián)系

相關(guān)鏈接：當(dāng)歸，生地黃，黃柏，有機(jī)酸