目的：基于乳及乳制品（以下簡稱乳品）對兒童營養(yǎng)健康的重要作用，綜合分析我國兒童膳食營養(yǎng)狀況和乳品消費(fèi)現(xiàn)狀，結(jié)合專家意見形成《乳品與兒童營養(yǎng)共識》。方法：組織兒童營養(yǎng)、乳品科學(xué)等科技界與產(chǎn)業(yè)界專家，通過文獻(xiàn)檢索分析與專題研討的方式開展共識研究。結(jié)果：兒童期營養(yǎng)會影響生命全周期的健康；乳品是保障兒童營養(yǎng)需求的優(yōu)質(zhì)食物選擇；乳品營養(yǎng)強(qiáng)化可作為改善兒童營養(yǎng)健康狀況的有效措施；我國兒童乳品攝入量與消費(fèi)量嚴(yán)重不足，應(yīng)通過創(chuàng)新食用方式，加強(qiáng)科普及多方引導(dǎo)促進(jìn)兒童群體的乳品消費(fèi)。結(jié)論：該共識將為我國兒童營養(yǎng)的改善提出方向性建議，為標(biāo)準(zhǔn)法規(guī)的完善提供科學(xué)依據(jù)，為乳品行業(yè)的創(chuàng)新與發(fā)展提供指導(dǎo)意見。

兒童營養(yǎng)是生命全周期健康狀況的基石。兒童處于生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，其對于營養(yǎng)素的需求量通常高于成人，需要多樣化的均衡膳食滿足生長發(fā)育的合理需要。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國3~17歲兒童營養(yǎng)健康狀況雖有所改善，但飲食結(jié)構(gòu)不合理，微量營養(yǎng)素缺乏，超重肥胖等問題仍不容忽視。乳類是哺乳動物出生后賴以生存與發(fā)育的完美食物。隨著乳類食品科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展，乳及其制品（以下簡稱“乳品”）作為人類可獲得的食物資源及多樣化膳食的重要組成部分得到廣泛的利用，其對兒童生長發(fā)育的重要作用已被研究證實(shí)，并被公認(rèn)為滿足兒童營養(yǎng)需求的理想膳食構(gòu)成。本共識中的乳品特指以乳為主要原料的全乳及其加工制品，包括但不限于液態(tài)乳（滅菌乳、巴氏殺菌乳、調(diào)制乳、發(fā)酵乳）、乳粉、煉乳、奶酪及再制奶酪等產(chǎn)品，不包括乳清粉、乳糖等單一乳成分的產(chǎn)品。本共識匯集科技界與產(chǎn)業(yè)界專家智慧，針對目前我國兒童營養(yǎng)現(xiàn)狀與乳品消費(fèi)情況提出重要的共識性內(nèi)容，旨在為我國兒童群體的營養(yǎng)改善提供方向，為乳品行業(yè)的創(chuàng)新與發(fā)展提供指導(dǎo)意見。

1. 兒童期均衡營養(yǎng)對保障其生長發(fā)育及維持生命全周期健康至關(guān)重要

兒童期的營養(yǎng)狀況對成年期健康有著長遠(yuǎn)影響。大量研究表明，成年期很多疾病的發(fā)生都與其兒童期營養(yǎng)不良密切相關(guān)。例如，兒童期營養(yǎng)狀況欠佳會影響成年后的骨骼健康。兒童期是骨密度增長最快的階段，鈣和維生素D等多種營養(yǎng)素攝入不足會減少兒童時期峰值骨量的獲得，進(jìn)而影響成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生與發(fā)展。兒童期體格發(fā)育狀況同樣會影響成年期的體格形態(tài)、生理和心理健康。兒童期的體質(zhì)指數(shù)對青春期的體質(zhì)指數(shù)有重要影響，兒童期腹型肥胖會顯著增加其成年期發(fā)生腹型肥胖、原發(fā)性高血壓和心血管疾病的風(fēng)險，同時肥胖兒童也容易出現(xiàn)心理行為偏離和心理創(chuàng)傷等問題，對其心理健康可能造成終身傷害。

飲食行為是影響兒童營養(yǎng)健康狀況的重要因素之一。研究顯示兒童普遍存在挑食、偏食，進(jìn)餐不規(guī)律，零食偏多，高糖、高油、高鹽食物攝入過量等不健康飲食行為。兒童期不良的飲食行為會影響其成年后的食物偏好與飲食行為，并對成年后的健康狀況產(chǎn)生重要影響。研究顯示，兒童期培養(yǎng)良好的飲食行為有助于預(yù)防成年期糖尿病、心腦血管疾病等慢性疾病的發(fā)生。3歲兒童開始具備學(xué)習(xí)與理解能力，是培養(yǎng)良好飲食行為的關(guān)鍵時期。指導(dǎo)兒童建立正確的食物選擇方法與理解健康飲食的概念，有助于培養(yǎng)其良好的飲食行為，使其受益終生。

2. 我國兒童營養(yǎng)狀況雖明顯改善，但超重肥胖和微量營養(yǎng)素缺乏問題突出

《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告（2021年）》數(shù)據(jù)顯示：2017年我國5歲以下兒童的生長遲緩率和低體重率分別為4.8%和1.9%，已實(shí)現(xiàn)2020年規(guī)劃預(yù)設(shè)目標(biāo)；6~17歲男孩和女孩中各年齡組身高均較2015年相比有所增加，兒童營養(yǎng)健康水平得以提高。然而，超重與肥胖是目前我國兒童面臨的另一重要營養(yǎng)問題?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》數(shù)據(jù)顯示，我國6歲以下兒童超重率與肥胖率分別為6.8%和3.6%，6~17歲兒童分別為11.1%和7.9%，與上輪監(jiān)測相比均顯著升高。

伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民生活水平的提高，我國兒童營養(yǎng)不足狀況得到很大改善，而膳食微量營養(yǎng)素攝入不足或缺乏問題凸顯。全國營養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，近十年我國兒童膳食維生素與礦物質(zhì)攝入不足情況依然存在，其中膳食鈣攝入不足的比例最高，約有87.5%~99.7%的個體每日膳食鈣攝入量低于平均需要量（EAR）；6～11歲兒童每日膳食維生素A、維生素B1、維生素B2和維生素C攝入量低于EAR的比例均高于66.0%。實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果顯示，我國6～17歲兒童的維生素A缺乏率與邊緣缺乏率分別為0.96%與14.7%，維生素D缺乏率為53.2%，鐵缺乏率為11.2%，其中12～17歲女孩鐵缺乏率高達(dá)27.6%?！吨袊用裆攀持改峡茖W(xué)研究報告（2021年）》數(shù)據(jù)顯示，我國兒童蔬果、乳品、大豆及其制品攝入量均未達(dá)到《中國居民膳食指南（2016）》的推薦量，其膳食中缺乏乳品或其攝入量低是導(dǎo)致鈣、維生素A等營養(yǎng)素攝入不足的直接原因。

3. 膳食多樣化是營養(yǎng)均衡的保障，兒童適量飲奶十分必要

兒童正處于快速生長發(fā)育階段，對營養(yǎng)素特別是微量營養(yǎng)素的需求相對高于成人，發(fā)生微量營養(yǎng)素缺乏性疾病的風(fēng)險也相對較高。母乳可以為6個月以內(nèi)的嬰兒提供充足而全面的營養(yǎng)，然而，從添加輔食開始，如果過分依賴特定食物就會造成兒童營養(yǎng)素攝入失衡，影響身體健康。《中國居民膳食指南（2016）》科學(xué)依據(jù)的關(guān)鍵事實(shí)指出“食物多樣是實(shí)踐平衡膳食的關(guān)鍵，只有多種多樣的食物才能滿足人體的營養(yǎng)需要”。兒童的健康成長尤其需要多樣化的膳食來獲得全面營養(yǎng)。

在世界各國的膳食指南中，乳品攝入在每日膳食推薦中均占據(jù)重要的地位。乳品攝入量過低或過高均不利于膳食平衡。我國長期以來主要存在乳品攝入量過低的問題，這是由于千百年來受地域環(huán)境的限制和生產(chǎn)力的影響，我國大多數(shù)地區(qū)奶類資源匱乏，其膳食中多缺乏奶制品，居民亦沒有飲奶的習(xí)慣。有限的哺乳動物乳汁僅作為營養(yǎng)品用于患者或嬰幼兒。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生產(chǎn)力和生活水平提高，食物日益豐富的當(dāng)今，奶類作為重要的食物資源已進(jìn)入普通家庭，其健康作用正在被廣泛認(rèn)知。在《中國居民膳食指南（2016）》推薦的第3條，多吃蔬果、奶類和大豆中明確指出“奶類富含鈣，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和B族維生素的良好來源，增加奶類攝入有利于兒童、少年生長發(fā)育，促進(jìn)成人骨骼健康”，“奶類是一種營養(yǎng)成分豐富、必需氨基酸組成比例適宜、易消化吸收、營養(yǎng)價值高的天然食品”，“奶類鈣含量豐富，是兒童鈣的最佳來源”，“為滿足骨骼生長發(fā)育的需要，要保證兒童每天喝奶”。同時，指南明確指出2~5歲和6歲以上兒童每日乳品推薦攝入量分別為300~400 mL和300 mL。

4. 乳品可以有效促進(jìn)生長發(fā)育，是保障兒童健康成長的理想食品

乳品中含有人體所需的大多數(shù)營養(yǎng)物質(zhì)，是滿足兒童生長發(fā)育需求，改善兒童營養(yǎng)狀況的理想食品。乳品作為食品工業(yè)中的重要品類，經(jīng)過多年創(chuàng)新發(fā)展，乳品產(chǎn)量大幅增長，產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定向好，在提升我國不同人群尤其是兒童營養(yǎng)健康上發(fā)揮了不可替代的重要作用。

乳品有益于兒童的體格生長。研究顯示，兒童每日攝入245 mL乳品可貢獻(xiàn)每年0.4 cm的身高增長。相較于不飲奶的人群，每日飲奶可使身材矮小的發(fā)生率降低28.0%。乳品同樣有助于兒童適宜的體重增加。兒童期乳品攝入可以促進(jìn)瘦體重的增加，與體脂量的增長呈負(fù)相關(guān)。乳品攝入較多的膳食模式可以減少兒童體脂含量，并可將兒童期超重或肥胖的發(fā)生風(fēng)險降低約40.0%。

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